Generic Tenormin (Atenolol)

Tenormin (atenolol) is een cardioselectieve bètablokker (bèta-1-selectief) die voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie), angina pectoris en bepaalde hartritmestoornissen. Het blokkeert de bèta-1-receptoren in het hart, waardoor de hartslag en de contractiekracht afnemen en de bloeddruk daalt. Tenormin wordt ook toegepast ter preventie van migraineaanvallen en ter vermindering van het risico op cardiovasculaire complicaties na een hartinfarct. Het heeft minder invloed op de luchtwegen dan niet-selectieve bètablokkers, maar voorzichtigheid blijft geboden bij astma of COPD.

Usual adult dose: Voor hypertensie wordt doorgaans gestart met 25 mg tot 50 mg eenmaal daags. De onderhoudsdosis ligt meestal tussen 50 mg en 100 mg eenmaal daags, afhankelijk van de bloeddrukrespons. Bij angina pectoris wordt vaak 50 mg tot 100 mg eenmaal daags voorgeschreven; zo nodig kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg tweemaal daags. Voor migraineprofylaxe is de gebruikelijke dosering 25 mg tot 100 mg eenmaal daags. De tablet van 25 mg is geschikt als lage startdosis of bij ouderen, terwijl 50 mg en 100 mg worden gebruikt voor standaard- en onderhoudsdoseringen. Tenormin bij voorkeur elke dag op hetzelfde tijdstip innemen, met of zonder voedsel. De behandeling niet abrupt staken, maar geleidelijk afbouwen om rebound-tachycardie of verergering van angina te voorkomen. Bij nierfunctiestoornissen is dosisverlaging noodzakelijk op geleide van de creatinineklaring.

Dosage form: Tabletten van 25 mg, 50 mg en 100 mg. De 25 mg tablet is doorgaans wit, rond en heeft vaak een breukstreep; de 50 mg en 100 mg tabletten zijn eveneens wit tot gebroken wit, rond of ovaal, met een breukstreep. Tenormin is de merknaam voor atenolol en is uitsluitend voor oraal gebruik.

Onset of action: Na orale inname wordt atenolol goed maar onvolledig opgenomen; de piekplasmaconcentratie wordt na 2 tot 4 uur bereikt. Een eerste bloeddrukdaling is doorgaans binnen 1 tot 2 uur merkbaar, maar het volledige antihypertensieve effect wordt meestal na 1 tot 2 weken regelmatig gebruik bereikt. Bij angina pectoris kan een afname van aanvalsfrequentie binnen enkele dagen tot weken optreden.

Duration of action: De eliminatiehalfwaardetijd van atenolol bedraagt ongeveer 6 tot 7 uur, maar de klinische werking houdt langer aan, zodat een eenmaal daagse dosering voor de meeste indicaties voldoende is. Het bloeddrukverlagende effect blijft bij regelmatige inname 24 uur aanwezig. Na het stoppen daalt de spiegel geleidelijk; de werking verdwijnt binnen enkele dagen.

Alcohol recommendation: Wees terughoudend met alcohol tijdens de behandeling met Tenormin. Alcohol kan het bloeddrukverlagende effect versterken en de kans op duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen (orthostatische hypotensie) vergroten. Overmatig alcoholgebruik kan bovendien de bloeddruk op lange termijn verhogen en de effectiviteit van de therapie verminderen. Beperk het alcoholgebruik of vermijd het, vooral in het begin van de behandeling.

Most common side effects: De meest gemelde bijwerkingen zijn vermoeidheid, duizeligheid, koude handen en voeten, slaapstoornissen (waaronder levendige dromen of slapeloosheid) en maagdarmklachten zoals misselijkheid of diarree. Een trage hartslag (bradycardie) en lage bloeddruk kunnen optreden, vooral bij hogere doseringen. Tenormin kan bij gevoelige personen bronchospasmen uitlokken, hoewel minder vaak dan bij niet-selectieve bètablokkers, en is relatief gecontra-indiceerd bij ernstig astma. Andere mogelijke bijwerkingen zijn depressieve stemming, impotentie en het maskeren van hypoglykemieverschijnselen bij diabetici. Regelmatige controle van hartslag en bloeddruk wordt aanbevolen.

Wilt u Tenormin (Atenolol) zonder recept proberen?

Koop Generic Tenormin (Atenolol) online zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Tenormin kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Tenormin?

Tenormin is een bètablokker. De werkzame stof is atenolol. Het behoort tot de cardioselectieve bètablokkers, wat betekent dat het vooral de bèta-1-receptoren in het hart blokkeert. Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, angina pectoris, hartritmestoornissen en ter preventie van migraine. Het verlaagt de hartslag en de bloeddruk, waardoor het hart minder zuurstof nodig heeft. Ook vermindert het de lichamelijke verschijnselen van stress, zoals trillen en hartkloppingen. Tenormin is een oud, beproefd middel met een breed toepassingsgebied.

Het effect op de bloeddruk is na enkele dagen merkbaar, maar het volledige effect duurt soms twee tot vier weken. Bij angina kunnen de aanvallen binnen een week afnemen. Voor migrainepreventie duurt het vaak zes tot twaalf weken voor de aanvalsfrequentie daalt. De tabletten zijn er in 25 mg, 50 mg en 100 mg. U begint meestal met een lage dosis, vaak 25 of 50 mg eenmaal daags, en de arts verhoogt de dosis geleidelijk. De maximale dagdosis is doorgaans 100 mg voor hoge bloeddruk en angina, maar soms wordt meer gegeven onder strikte controle.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Atenolol blokkeert selectief de bèta-1-adrenerge receptoren in het hart. Daardoor vertraagt de hartslag en vermindert de kracht waarmee het hart pompt. Het hart verbruikt minder zuurstof, wat gunstig is bij angina pectoris. Ook daalt de bloeddruk doordat het hartminuutvolume afneemt en de renineproductie in de nieren wordt geremd. Omdat atenolol cardioselectief is, heeft het minder effect op de bèta-2-receptoren in de longen en de vaten dan niet-selectieve bètablokkers zoals propranolol. Toch is voorzichtigheid geboden bij astma of COPD, vooral bij hogere doseringen.

De opname van atenolol is ongeveer 50 procent. De biologische beschikbaarheid is relatief constant en wordt weinig door voedsel beïnvloed. De maximale spiegel wordt na twee tot vier uur bereikt. De halfwaardetijd is zes tot negen uur, wat eenmaal daags doseren mogelijk maakt. Atenolol wordt grotendeels onveranderd via de nieren uitgescheiden. Bij een verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast, omdat het middel kan stapelen. Het passeert de bloed-hersenbarrière slecht, waardoor centrale bijwerkingen zoals nachtmerries minder vaak voorkomen dan bij propranolol.

Hoe gebruikt u Tenormin?

Neem de tablet eenmaal daags in, bij voorkeur 's ochtends op een vast tijdstip. U mag de tablet met of zonder voedsel innemen, maar kies een vast ritme. Slik de tablet heel door met een glas water. Fijnmaken of kauwen is niet nodig. De startdosis voor hoge bloeddruk is vaak 25 mg of 50 mg eenmaal daags. De arts kan de dosis na enkele weken verhogen naar 100 mg eenmaal daags als de bloeddruk onvoldoende daalt. Voor angina wordt vaak 50 tot 100 mg per dag gegeven. Bij hartritmestoornissen wordt soms een hogere dosis voorgeschreven, maar altijd onder controle van de cardioloog.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende. Sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis. Een plotselinge verdubbeling kan een te trage hartslag en een te lage bloeddruk geven, met duizeligheid en flauwvallen. Stop niet abrupt. Plotseling stoppen kan een rebound-effect geven: een snelle hartslag, hoge bloeddruk en pijn op de borst. Bouw af in overleg met de arts, in stapjes over een week of langer. Meet regelmatig uw bloeddruk en hartslag en noteer de waarden.

Bijwerkingen van Tenormin

De meest voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, koude handen en voeten, en duizeligheid bij opstaan. Die klachten ontstaan doordat de bloedsomloop minder krachtig wordt. Meestal went het lichaam er na een paar weken aan. Sommige mensen krijgen last van slaapproblemen of levendige dromen, hoewel minder vaak dan bij propranolol. Neem de tablet 's ochtends om nachtelijke klachten te beperken.

Minder vaak komen maag-darmklachten voor, zoals misselijkheid of diarree. Ernstiger is een te trage hartslag, onder de 50 slagen per minuut in rust. Meet uw pols regelmatig. Wordt u duizelig, slap of kortademig, neem dan contact op met de arts. Bij mensen met astma of COPD kan atenolol een aanval uitlokken, vooral bij hogere doseringen. Kortademigheid of een piepende ademhaling is een alarmsignaal. Mannen kunnen last krijgen van erectiestoornissen. Zelden treedt een depressieve stemming op. Meld het aan de arts als u zich somber voelt.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een lastige afweging. Atenolol passeert de placenta en kan de groei van de foetus beïnvloeden. Het wordt daarom minder vaak gebruikt tijdens de zwangerschap dan andere bètablokkers zoals labetalol. Gebruik het alleen als de arts het echt noodzakelijk vindt. Borstvoeding: atenolol gaat in betekenisvolle hoeveelheden over in de moedermelk en kan bij de zuigeling een trage hartslag en een lage bloedsuiker geven. Overleg met de kinderarts.

Ouderen zijn gevoeliger voor de bijwerkingen, vooral voor een trage hartslag en duizeligheid. Start met 25 mg eenmaal daags en bouw langzaam op. De nierfunctie is vaak verminderd, waardoor het middel kan stapelen. De arts zal de nierfunctie controleren en de dosis aanpassen. Mensen met astma, COPD, een ernstige hartaandoening zonder pacemaker, een trage hartslag onder de 50, of een bekende overgevoeligheid voor atenolol mogen het niet gebruiken. Ook bij een vernauwing van de perifere vaten, zoals de ziekte van Raynaud, is voorzichtigheid geboden. Diabetespatiënten moeten hun bloedsuiker vaker controleren; bètablokkers kunnen de signalen van een hypo maskeren.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Tenormin kan duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken, vooral in het begin. Rijd geen auto en bedien geen machines tot u weet hoe u reageert. Voor de meeste mensen went het en is autorijden daarna veilig. Alcohol versterkt het bloeddrukverlagend effect en kan de duizeligheid erger maken. Drink met mate, zeker in de eerste weken. Eén glas wijn bij het eten moet kunnen, maar overdaad is vragen om problemen. Zorg dat u voldoende drinkt, vooral bij warm weer.

Geneesmiddelinteracties

Wees voorzichtig met andere middelen die het hart remmen, zoals verapamil of diltiazem. De combinatie kan een te trage hartslag of een hartblok geven. Gebruik ze niet samen zonder overleg met de cardioloog. Andere bloeddrukverlagers versterken elkaars werking, wat vaak gewenst is, maar de doseringen moeten op elkaar afgestemd worden. NSAID's zoals ibuprofen en diclofenac kunnen de bloeddrukdaling tegenwerken en de nieren belasten. Gebruik ze niet chronisch zonder overleg.

Insuline en orale bloedsuikerverlagers kunnen samen met atenolol een hypo maskeren. U voelt het trillen en het hart bonzen niet meer, terwijl de suiker daalt. Controleer vaker uw bloedsuiker. Bij allergietesten kan atenolol de reactie onderdrukken. Vertel de allergoloog dat u het gebruikt. Amiodaron en andere anti-aritmica kunnen het effect op het hart versterken. Vertel elke arts en apotheker dat u Tenormin gebruikt, ook bij zelfzorgmiddelen en kruidenpreparaten. Houd een actuele medicatiekaart bij.

Alternatieve opties

Andere cardioselectieve bètablokkers zijn metoprolol en bisoprolol. Ze lijken op atenolol, maar verschillen in halfwaardetijd en metabolisme. Metoprolol wordt in de lever afgebroken en is daarom geschikter bij nierfunctiestoornissen. Bisoprolol is zeer cardioselectief en wordt vaak bij hartfalen gebruikt. Voor wie geen bètablokker verdraagt, zijn er ACE-remmers, ARB's of calciumblokkers voor hoge bloeddruk. Voor angina zijn ook nitraten en calciumblokkers opties. Voor migrainepreventie worden ook candesartan, topiramaat of amitriptyline gebruikt. Tenormin blijft een bewezen en goedkoop middel, maar is niet de enige keus. De arts weegt de voor- en nadelen af.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Atenolol
Beschikbare merknamen in Nederland: Tenormin (oorspronkelijk merk van AstraZeneca), en generieke atenolol tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: C07AB03
Vormen en sterktes: Tabletten 25 mg, 50 mg en 100 mg
Fabrikanten: AstraZeneca B.V. (Tenormin), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De keuze tussen 25 mg, 50 mg en 100 mg hangt af van de indicatie en hoe u reageert. Voor milde hypertensie begint u met 25 mg eenmaal daags. Bij onvoldoende effect wordt de dosis verhoogd naar 50 mg of 100 mg eenmaal daags. Voor angina is 50 tot 100 mg per dag gebruikelijk. De tablet van 25 mg is handig voor ouderen of bij nierfunctiestoornissen. De 100 mg tablet is voor wie een hogere dosis nodig heeft en liever één tablet per dag neemt. De tabletten zijn niet deelbaar, dus gebruik de juiste sterkte. Houd uw bloeddruk en hartslag bij en neem de waarden mee naar de controleafspraak. Verander nooit zelf de dosis; te snel verhogen geeft duizeligheid, te laag houden onvoldoende effect.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Tenormin?
De hartslag daalt binnen een paar uur na inname. De bloeddrukdaling is na enkele dagen meetbaar, maar het volledige effect duurt twee tot vier weken. Bij angina kan de aanvalsfrequentie binnen een week afnemen. Verwacht geen onmiddellijke verlichting; het is een onderhoudsmiddel.

Wat moet ik doen als mijn hartslag te laag wordt?
Meet uw pols in rust. Is die lager dan 50 slagen per minuut en voelt u zich duizelig, slap of kortademig, neem dan contact op met de arts. Stop niet zelf met het medicijn, maar overleg. De arts kan de dosis verlagen of een ander middel kiezen.

Kan ik Tenormin gebruiken als ik astma heb?
Liever niet. Hoewel atenolol cardioselectief is, kan het bij hogere doseringen de luchtwegen vernauwen. Er zijn andere middelen die veiliger zijn, zoals bepaalde calciumblokkers. Overleg altijd met de longarts en de cardioloog.

Mag ik stoppen met Tenormin als mijn bloeddruk normaal is?
Nee, stop nooit op eigen houtje. De bloeddruk is normaal dóór het medicijn. Stopt u, dan kan de bloeddruk omhoog schieten en angina terugkomen. Bouw af onder begeleiding van de arts, in stapjes over een week of langer.

Beïnvloedt Tenormin mijn sportprestaties?
Ja, de hartslag stijgt minder tijdens inspanning en u kunt sneller vermoeid raken. Dat is normaal. Overleg met de arts of uw trainingsschema aangepast moet worden. Vermijd extreme inspanningen in het begin tot u weet hoe uw lichaam reageert.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Tenormin tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare en discrete online apotheken in Nederland en België