Generic Prometrium (Progesterone)

Prometrium is een geneesmiddel op basis van progesteron, een vrouwelijk geslachtshormoon dat van nature in het lichaam voorkomt. Het wordt voorgeschreven aan vrouwen met een intacte baarmoeder als aanvulling op een behandeling met oestrogenen na de overgang, om het risico op overmatige groei van het baarmoederslijmvlies (endometriumhyperplasie) en baarmoederkanker te verkleinen. Daarnaast kan het worden gebruikt bij menstruatiestoornissen die het gevolg zijn van een tekort aan progesteron, waaronder onregelmatige menstruatie en het uitblijven van de menstruatie (secundaire amenorroe). Prometrium is verkrijgbaar als zachte capsule met 100 mg of 200 mg gemicroniseerd progesteron. Het is chemisch identiek aan het progesteron dat de eierstokken zelf aanmaken. Door micronisatie wordt de opname van progesteron in het bloed verbeterd. Progesteron bindt zich in het lichaam aan progesteronreceptoren in onder meer het baarmoederslijmvlies en de melkklieren. Het remt de groei van het baarmoederslijmvlies dat door oestrogenen is gestimuleerd en zorgt voor een secretoire verandering, waardoor het slijmvlies geschikt wordt voor een mogelijke zwangerschap. Daarnaast ontspant het de spieren van de baarmoeder en beïnvloedt het de rijping van eicellen. De aanbevolen dosering verschilt per indicatie. Bij het voorkomen van endometriumhyperplasie bij postmenopauzale vrouwen die oestrogenen gebruiken, is de gebruikelijke dosering 200 mg eenmaal daags, 's avonds voor het slapen gaan, gedurende 12 dagen per cyclus van 28 dagen. Bij onregelmatige menstruatie of secundaire amenorroe wordt vaak een eenmalige dagdosering van 400 mg gedurende 10 dagen voorgeschreven. De capsules moeten heel worden doorgeslikt met een glas water, bij voorkeur in staande houding. De capsules worden bij voorkeur 's avonds ingenomen, omdat progesteron slaperigheid en duizeligheid kan veroorzaken. Sommige vrouwen kunnen tijdens de eerste behandelweken extreme duizeligheid, slaperigheid, wazig zien, spraakproblemen of moeite met lopen ervaren. Het is verstandig om in het begin voorzichtig te zijn met autorijden en het bedienen van machines. Veelvoorkomende bijwerkingen zijn menstruatiestoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, stemmingswisselingen, misselijkheid, buikpijn en borstspanning. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn onder meer gewichtstoename, haaruitval, acne, jeuk en huiduitslag. Prometrium mag niet worden gebruikt bij een bekende overgevoeligheid voor progesteron of een van de hulpstoffen. Het middel bevat arachideolie (pindaolie) en mag daarom nooit worden gebruikt door mensen met een pinda-allergie. Ook is gebruik gecontra-indiceerd bij een actieve leveraandoening of leverfunctiestoornis, bij onverklaard vaginaal bloedverlies, bij bekende of vermoede hormoonafhankelijke kanker (zoals borstkanker of baarmoederkanker), bij een doorgemaakte arteriële of veneuze trombose, bij een klassieke migraine en bij een (vermoeden van) zwangerschap. Overleg altijd met uw arts of apotheker voordat u Prometrium gebruikt, zeker als u andere medicijnen slikt of als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Koop Generic Prometrium (Progesterone) online zonder recept in Nederland (NL)

Prometrium (progesteron): Uitgebreide Patiënteninformatie voor Nederland

Basisinformatie over het product

Werkingsmechanisme

In eenvoudige taal: Prometrium bevat progesteron, een natuurlijk vrouwelijk hormoon dat van nature in het lichaam voorkomt. Het wordt gebruikt als aanvulling op een oestrogeenbehandeling tijdens en na de overgang. Progesteron zorgt ervoor dat het baarmoederslijmvlies niet te dik wordt door de oestrogenen. Hierdoor wordt de kans op baarmoederkanker verkleind. Ook kan het worden voorgeschreven bij een tekort aan progesteron, bijvoorbeeld bij bepaalde menstruatiestoornissen.

Voor specialisten: Progesteron is een natuurlijk steroïdhormoon dat de proliferatie van endometriumcellen remt en de differentiatie naar een secretoire fase bevordert. Het vermindert de mitotische activiteit in de endometriumklieren en beschermt tegen oestrogeen-geïnduceerde endometriumhyperplasie. Prometrium (gemicrooniseerd progesteron) heeft een anti-oestrogene werking bij doseringen van 200 mg per dag en werkt als een fysiologische aldosteronantagonist. Het heeft geen significant effect op het ovulatieproces of de androgene activiteit.

Farmacokinetiek

• Absorptie: Na orale inname van 200 mg gemicrooniseerd progesteron worden maximale plasmaconcentraties (gemiddeld 77,3 nmol/L) bereikt binnen 2 tot 4 uur na inname.
• Metabolisme: Progesteron wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Het gebruik is gecontra-indiceerd bij ernstige leverfunctiestoornissen.
• Eliminatie: De metabolieten worden voornamelijk via de urine uitgescheiden.
• Werkingsduur: Het effect op het baarmoederslijmvlies treedt op binnen enkele dagen tot weken van gebruik.

Gebruik in het dagelijks leven en beste praktijkadviezen

Prometrium wordt in Nederland voorgeschreven als aanvulling op een oestrogeentherapie bij vrouwen met een intacte baarmoeder tijdens en na de overgang. Het voorkomt overmatige stimulatie van het baarmoederslijmvlies door oestrogenen en verkleint daardoor de kans op baarmoederkanker. Ook wordt het gebruikt om een menstruatie op te wekken bij vrouwen die nog niet in de overgang zijn maar geen menstruatie hebben door een progesterontekort. Uw arts bepaalt de dosering en het gebruik op basis van uw specifieke situatie.

• Typische dosering (oestrogeensubstitutie): 200 mg per dag gedurende de laatste 12 tot 14 dagen van een cyclus van 28 dagen. Bij continu gebruik kan 100 mg per dag worden voorgeschreven.
• Typische dosering (menstruatiestoornissen): 400 mg per dag gedurende 10 dagen.
• Toediening: Neem de capsule in met een vol glas water, bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan. Dit vermindert de kans op duizeligheid en slaperigheid.
• Controle: Laat regelmatig lichamelijk onderzoek doen en controleer uw borsten maandelijks op knobbeltjes.

Inname met of zonder voedsel

Prometrium kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Inname met voedsel, vooral een maaltijd die vet bevat, kan de opname van progesteron verbeteren. Neem de capsule in met een vol glas water. Het wordt aanbevolen om het middel 's avonds in te nemen, omdat het duizeligheid en slaperigheid kan veroorzaken.

• Neem Prometrium in met een vol glas water.
• Inname met voedsel kan de absorptie verbeteren.
• Neem het middel bij voorkeur in voor het slapengaan.

Interactiewaarschuwingen

Indicaties van Prometrium

Doseringen volgens klinische indicatie (tabel)

Doses altijd aanpassen op advies van uw arts. Prometrium is niet geïndiceerd voor kinderen. De veiligheid en werkzaamheid bij vrouwen ouder dan 65 jaar zijn beperkt.

Bijwerkingen en veiligheidsprofiel

Richtlijnen voor correct gebruik

• Gebruik Prometrium altijd precies volgens voorschrift van uw arts.
• Neem de capsule in met een vol glas water, bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan.
• Volg de doseringsinstructies van uw arts zeer zorgvuldig.
• Laat regelmatig lichamelijk onderzoek doen en controleer uw borsten maandelijks op knobbeltjes.
• Stop niet zelf met de behandeling zonder overleg met uw arts.
• Informeer elke zorgverlener over uw Prometrium-gebruik.

Alternatieve behandelmogelijkheden

• Utrogestan (progesteron): Een ander merk van gemicrooniseerd progesteron, met dezelfde werkzame stof en vergelijkbare doseringen.
• Dydrogesteron (Duphaston): Een synthetisch progestageen dat wordt gebruikt bij progesterontekort en ter bescherming van het baarmoederslijmvlies.
• Medroxyprogesteronacetaat (Provera): Een synthetisch progestageen dat wordt gebruikt bij menstruatiestoornissen en als onderdeel van hormoontherapie.
• Levonorgestrel-spiraaltje (Mirena): Een spiraaltje dat lokaal progestageen afgeeft en bescherming biedt tegen endometriumhyperplasie.

De keuze voor een alternatief hangt af van uw specifieke situatie, de indicatie en uw medische voorgeschiedenis. Bespreek de opties met uw arts.

Wettelijke status, registratie en vergoeding in Nederland

• Registratie: Prometrium is goedgekeurd door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Progesteron ERC is een geregistreerd merk in Nederland.
• Receptplicht: Uitsluitend op recept verkrijgbaar; opgenomen op de UR-lijst (Uitsluitend Recept).
• Vergoeding: Progesteron wordt in Nederland vergoed door de basiszorgverzekering voor geregistreerde indicaties, waaronder als onderdeel van hormoonsubstitutietherapie. Controleer de actuele vergoedingsstatus bij uw zorgverzekeraar.
• Farmaceutisch toezicht: Controle door apotheker; bijwerkingen kunnen worden gemeld bij Lareb.

Nieuwste onderzoeksresultaten en klinische richtlijnen (2022–2026)

• Richtlijnen voor hormoonsubstitutietherapie: Internationale richtlijnen benadrukken het belang van progesteronbescherming bij vrouwen met een intacte baarmoeder die oestrogeentherapie gebruiken. Gemicrooniseerd progesteron heeft de voorkeur vanwege een gunstiger veiligheidsprofiel vergeleken met synthetische progestagenen.
• Veiligheid en werkzaamheid: Langetermijnstudies bevestigen de werkzaamheid van progesteron 200 mg en 300 mg bij de preventie van endometriumhyperplasie bij postmenopauzale vrouwen die hormoonsubstitutietherapie krijgen.
• Beperkingen bij ouderen: De veiligheid en werkzaamheid van Prometrium bij vrouwen ouder dan 65 jaar zijn beperkt. Gebruik in deze populatie wordt niet aanbevolen.
• Formulariumrichtlijnen (2026): Het Farmacotherapeutisch Kompas vermeldt progesteron als een optie voor endometriumprotectie bij oestrogeensubstitutietherapie. De voorkeur gaat uit naar de laagst werkzame dosis.

Beschikbaarheid en levering in Nederland

Prijzen en levertijden kunnen per apotheek en regio verschillen. Informeer actueel bij uw lokale apotheek. Uw zorgverzekeraar kan een preferentiebeleid voeren voor bepaalde varianten van progesteron. Incidenteel kunnen leveringsproblemen optreden; de apotheek kan dan een alternatief voorstellen.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Moet ik Prometrium altijd 's avonds innemen?
   Ja, het wordt aanbevolen om Prometrium 's avonds voor het slapengaan in te nemen, omdat het duizeligheid en slaperigheid kan veroorzaken. Inname met voedsel kan de absorptie verbeteren en de kans op maagklachten verkleinen.
2. Wat moet ik doen als ik een dosis Prometrium vergeet?
   Neem de vergeten dosis zo snel mogelijk in. Is het al bijna tijd voor de volgende dosis? Sla de vergeten dosis dan over en ga verder volgens uw normale schema. Neem nooit een dubbele dosis in.
3. Kan ik Prometrium gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?
   Prometrium mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, omdat het schadelijk kan zijn voor het ongeboren kind. Progesteron kan in de moedermelk terechtkomen. Overleg altijd met uw arts als u zwanger bent, denkt zwanger te zijn of borstvoeding geeft.
4. Kan ik Prometrium combineren met andere medicijnen?
   Prometrium kan interageren met verschillende geneesmiddelen, waaronder leverenzyminductoren (zoals rifampicine, carbamazepine, fenytoïne, sint-janskruid) en ketoconazol. Informeer uw arts of apotheker altijd over alle medicijnen die u gebruikt.
5. Hoelang duurt het voordat Prometrium werkt?
   Het effect op het baarmoederslijmvlies treedt op binnen enkele dagen tot weken van gebruik. Bij een menstruatiestoornis kan een bloeding optreden enkele dagen na het beëindigen van de kuur.
6. Zijn er alternatieven voor Prometrium?
   Ja, afhankelijk van de indicatie zijn er alternatieven zoals Utrogestan (progesteron), dydrogesteron (Duphaston), medroxyprogesteronacetaat (Provera) of een levonorgestrel-spiraaltje (Mirena). Bespreek de opties met uw arts.
7. Is Prometrium veilig bij ouderen?
   De veiligheid en werkzaamheid van Prometrium bij vrouwen ouder dan 65 jaar zijn beperkt. Gebruik in deze populatie wordt niet aanbevolen. Overleg met uw arts over de meest geschikte behandeling.

Betrouwbare en discrete online apotheken in Nederland en België